Michele Oana
Perkenalan
Akses ke layanan kesehatan yang terjangkau merupakan kebutuhan bagi jutaan warga Amerika. Bagi individu dan keluarga berpenghasilan rendah, menjelajahi pasar asuransi kesehatan bisa terasa berat, terutama dengan meningkatnya biaya medis dan persyaratan kelayakan yang rumit. Untungnya, beberapa program dan perusahaan asuransi swasta menawarkan pilihan asuransi kesehatan berbiaya rendah atau bahkan gratis. Memahami program-program ini—dan cara memenuhi syaratnya—dapat membantu warga Amerika berpenghasilan rendah mendapatkan perlindungan kesehatan esensial tanpa beban finansial.
Medicaid: Pilihan Utama Berbiaya Rendah
Medicaid adalah program asuransi kesehatan terbesar dan terpenting bagi warga Amerika berpenghasilan rendah. Didanai bersama oleh pemerintah federal dan negara bagian, Medicaid menyediakan perlindungan gratis atau berbiaya rendah bagi orang dewasa, anak-anak, ibu hamil, penyandang disabilitas, dan lansia yang memenuhi syarat.
Kelayakan didasarkan pada pendapatan, jumlah anggota keluarga, dan peraturan khusus negara bagian. Banyak negara bagian memperluas Medicaid di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA), yang memungkinkan orang dewasa berpenghasilan hingga 138% dari tingkat kemiskinan federal untuk memenuhi syarat. Medicaid menanggung biaya kunjungan dokter, perawatan rumah sakit, resep obat, tes laboratorium, dan perawatan pencegahan dengan biaya rendah atau gratis. Bagi rumah tangga berpenghasilan sangat rendah, Medicaid tetap menjadi pilihan yang paling komprehensif dan hemat biaya.
Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP)
Bagi keluarga yang berpenghasilan terlalu tinggi untuk Medicaid tetapi masih belum mampu membeli asuransi kesehatan swasta, CHIP menyediakan perlindungan untuk anak-anak hingga usia 19 tahun. Premi CHIP seringkali sangat rendah, dan di banyak negara bagian sepenuhnya gratis. Layanan yang ditanggung meliputi kunjungan dokter, imunisasi, perawatan gigi, perawatan mata, dan layanan darurat. CHIP memastikan bahwa anak-anak menerima perawatan medis yang diperlukan meskipun orang tua mereka tidak mampu membayar asuransi kesehatan tradisional.
Rencana Pasar Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA)
Warga Amerika berpenghasilan rendah yang tidak memenuhi syarat Medicaid dapat menggunakan ACA Marketplace untuk menemukan program asuransi swasta bersubsidi. ACA menawarkan keringanan pajak premi dan pengurangan pembagian biaya yang secara signifikan menurunkan premi bulanan dan biaya pribadi.
Individu yang berpenghasilan antara 100% dan 400% dari tingkat kemiskinan federal mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan premi yang lebih rendah, sementara mereka yang berpenghasilan lebih rendah dapat mengakses paket Silver dengan manfaat yang lebih baik. Di banyak negara bagian, individu berpenghasilan rendah yang memenuhi syarat dapat menemukan paket Marketplace dengan harga kurang dari $20 per bulan setelah subsidi. Periode pendaftaran tahunan dan periode pendaftaran khusus memungkinkan individu untuk mengakses opsi terjangkau ini sepanjang tahun jika memenuhi syarat.
Pusat kesehatan masyarakat
Pusat kesehatan masyarakat menawarkan layanan medis berbiaya rendah atau skala geser bagi masyarakat tanpa asuransi atau berpenghasilan terbatas. Pusat-pusat ini didanai oleh program federal dan menyediakan perawatan primer berkualitas tinggi, layanan gigi, dukungan kesehatan mental, dan bahkan resep obat dengan harga lebih rendah. Meskipun bukan pengganti asuransi kesehatan penuh, pusat kesehatan masyarakat berfungsi sebagai sumber daya penting bagi individu yang sedang beralih dari satu program asuransi ke program lain atau mengalami kesulitan keuangan.
Rencana Asuransi Kesehatan Jangka Pendek
Meskipun tidak selengkap program yang sesuai dengan ACA, asuransi kesehatan jangka pendek dapat menjadi pilihan bagi warga Amerika berpenghasilan rendah yang membutuhkan perlindungan sementara. Program ini memiliki premi yang lebih rendah, tetapi manfaat dan pengecualiannya terbatas. Program ini tidak menanggung kondisi yang sudah ada sebelumnya dan mungkin tidak memberikan manfaat kesehatan penting seperti perawatan bersalin atau layanan kesehatan mental. Namun, program ini dapat bermanfaat bagi orang-orang yang sedang tidak bekerja atau menunggu program baru dimulai, selama mereka memahami batasannya.
Pilihan Asuransi Swasta Berbiaya Rendah
Beberapa perusahaan asuransi swasta menawarkan paket terjangkau yang dirancang khusus bagi individu yang menginginkan perlindungan dasar dengan premi lebih rendah. Paket-paket ini dapat mencakup paket bencana, paket Marketplace tingkat perunggu, atau produk asuransi yang berfokus pada telehealth. Meskipun paket-paket ini biasanya memiliki deductible yang lebih tinggi, mereka memberikan perlindungan finansial terhadap keadaan darurat medis yang serius.
Individu berpenghasilan rendah yang tidak memenuhi syarat Medicaid tetapi tetap ingin mengurangi biaya dapat memanfaatkan subsidi ACA untuk mengimbangi premi pada program asuransi swasta ini. Menggabungkan perawatan pencegahan dengan program dengan deductible tinggi dapat menjadi strategi yang efektif bagi orang dewasa yang lebih muda atau lebih sehat.
Bagaimana Warga Amerika Berpenghasilan Rendah Dapat Mengurangi Biaya Asuransi
Beberapa strategi dapat membantu mengurangi premi bulanan dan biaya sendiri:
- Mendaftar lebih awal selama pendaftaran terbuka ACA
- Memeriksa kelayakan untuk Medicaid atau Medicaid yang diperluas
- Membandingkan rencana Marketplace untuk memaksimalkan subsidi
- Memilih paket Silver dengan pengurangan pembagian biaya
- Memanfaatkan program kesehatan masyarakat untuk perawatan non-darurat
- Tetap menggunakan penyedia jaringan untuk menghindari biaya tambahan
Kesadaran dan perencanaan adalah kunci untuk menjamin cakupan yang terjangkau.
Kesimpulan Asuransi Kesehatan Murah untuk Warga Amerika Berpenghasilan Rendah
Menemukan asuransi kesehatan murah bagi warga Amerika berpenghasilan rendah sangatlah mungkin, terutama dengan pilihan seperti Medicaid, CHIP, subsidi ACA Marketplace, dan pusat kesehatan masyarakat. Dengan memahami persyaratan kelayakan dan membandingkan berbagai program yang tersedia, individu dan keluarga dapat memperoleh layanan kesehatan yang terjangkau dan komprehensif tanpa mengorbankan kualitas. Dengan program yang tepat, warga Amerika berpenghasilan rendah dapat melindungi diri secara finansial sekaligus mendapatkan akses ke layanan medis esensial.